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问题一:如何应对春夏换季儿童哮喘疾病高发?
曹玲:哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病之一,哮喘的发作90%以上可能是呼吸道病毒感染诱发的。在春夏交替的时候,气温变化得比较快,很容易导致呼吸道感染,哮喘发作的机会也增加了。针对这种情况,家长首先要注意,避免呼吸道感染,这个是非常重要的事情。针对这个季节的特点,家长们要注意给孩子适当的增减衣物,天气热的时候尽量地不要让孩子出汗。衣服都湿透了,很容易感冒。在出汗的时候,家长要及早地给孩子更换衣物。在天气转冷的时候,要注意给孩子添加衣物。另外也要教给孩子一些相关的卫生知识,比如说勤洗手,遇到有这个咳嗽、感冒的小朋友要远离。不要用手去揉眼睛挖鼻孔等。
还有一些孩子可能是春季花粉过敏。针对春季花粉过敏的孩子,在春季也要进行适当的预防,比如说可以听一听花粉预报。如果在花粉浓度比较高的时候外出,要注意戴口罩。如果在家的话,尽量把门窗关闭好,家里可以用空气过滤系统,帮助减少花粉的浓度,也可以预防花粉过敏的情况。
问题二:哪些哮喘症状出现时 家长需要特别注意?
曹玲:哮喘发作的时候,最常见的表现就是咳嗽、喘息、呼吸困难?;褂幸恍┖⒆?,可能有一些前驱症状,因为大多数哮喘的孩子可能同时合并有过敏性鼻炎。所以,有的孩子最开始的症状可能就是流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等这些症状的出现。当出现这些前驱症状的时候,就要注意,平时哮喘预防的药物可能要增加,另外如果有咳嗽的话,应尽早地用上哮喘发作时需要应用的药物。这样可以及早地预防或者治疗哮喘的发作,免得发展到比较重的情况。
问题三:儿童哮喘长期规范治疗的重要性
曹玲:针对哮喘的孩子,应该按照医生的嘱咐,坚持长期、规范、个体化的治疗。当然,哮喘的儿童,每个病人应用的个体化的治疗方案不同,但是治疗的时间绝对不可以少。因为它是一个长期慢性的气道炎症性的疾病。即使在平时没有症状的时候,也是需要坚持长期规范化的治疗的。即使哮喘症状没有了,它的气道炎症仍然存在,这种气道炎症可能导致它容易出现哮喘的发作,那么我们坚持长期治疗的目的,一个是减少它的发作,一个是使哮喘患儿的肺功能恢复到正常的状态,使他保持一个正常的运动功能。一般来说,哮喘的长期治疗至少要坚持6个月以上,长期控制哮喘的药物家长是不能随便给孩子停药的,一定要去看医生,在医生的指导下停药。
问题四:在家中做雾化治疗需要注意什么?
曹玲:比如说五岁以下的孩子,他可能不能够很好的使用哮喘的气雾剂、干粉制剂等,这时候我们可能就需要采取机器雾化吸入的方式,来帮助他进行哮喘治疗药物的吸入。另外,也会用在一些哮喘急性发作的时候,帮助孩子吸药。
有的孩子可能比较小,他的吸入技术掌握得不是很好,可能会导致治疗效果欠佳。所以,对于儿童患者来说,我们对每一个哮喘患者都应该仔细地教给他吸入的技术。在每次随访的过程中,如果哮喘控制不佳的话,还要检查他的吸入技术是不是掌握得正确、是不是恰当。对于一些学龄期的儿童,他可能自我控制的能力相对比较差,如果家长监督得不是很好,他吸入依从性可能不会那么好。
另外,我们一定要买正规厂家出产的比较好的雾化吸入的机器。雾化面罩要注意它的出雾量,如果是用得比较频繁的话,要及时更换。
问题五:儿童哮喘还需要注意哪些问题?
曹玲:哮喘儿童可能更容易发生呼吸道感染,因为哮喘儿童气道的免疫功能相对是不太好的。所以,对于哮喘又频繁出现呼吸道感染的儿童来说,除了抗哮喘的治疗之外,还需要注意避免呼吸道的感染??梢酝ü恍┪郎缎?,或者可以用一些免疫调节的药物来帮助孩子减少呼吸道感染的几率。